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フリガナ	例：ヤマダ　タロウ
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都道府県	例：岐阜県
市区町村	例：岐阜市茜部寺屋敷
以下住所	例：1-26
お電話番号	例：058-200-2500
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ご希望到着日	「到着日を指定する」を選択されたお客様は日付をご指定ください。月日 ※注文状況によっては、ご希望に沿えない場合もございます、ご了承ください。
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領収証	なし希望 ※代引きの場合、商品受取りの際佐川さんからお渡しされる伝票が正式な領収証となります。 ※クレジット決済の場合、クレジット会社が発行する利用明細が正式な領収証となります。これらの伝票ではご都合が悪い場合、「希望」をお選びください。
領収証	領収証の「希望」を選択されたお客様は、宛名の明記をお願い致します。宛名：　例：株式会社○○
商品配送先 ※上記住所と配送先が違う場合入力してください	お名前
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